ΡΙΝΙΚΗ ΑΠΟΦΡΑΞΗ: ΣΥΧΝΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΕΣ ΛΥΣΕΙΣ

Η ρινική απόφραξη είναι η δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη. Μπορεί να είναι παροδική, όπως σε ένα κρυολόγημα, ή επίμονη και να επηρεάζει τον ύπνο, τη σωματική δραστηριότητα και την καθημερινότητα. Το σημαντικότερο βήμα είναι να αναγνωριστεί η αιτία, επειδή δεν αντιμετωπίζονται όλα τα είδη απόφραξης με τον ίδιο τρόπο.

Ποιες είναι οι συχνές αιτίες;

• Αλλεργική ρινίτιδα: συχνά προκαλεί συμφόρηση, φτέρνισμα, φαγούρα και υδαρή καταρροή.
• Μη αλλεργική ρινίτιδα: τα συμπτώματα επιδεινώνονται από ερεθιστικούς παράγοντες, οσμές ή αλλαγές θερμοκρασίας.
• Σκολίωση ρινικού διαφράγματος: μπορεί να περιορίζει τη ροή του αέρα, συχνά περισσότερο από τη μία πλευρά.
• Υπερτροφία κάτω ρινικών κογχών: οι κόγχες διογκώνονται και δυσχεραίνουν την αναπνοή.
• Χρόνια ρινοκολπίτιδα, με ή χωρίς πολύποδες: μπορεί να συνοδεύεται από εκκρίσεις και μειωμένη όσφρηση.
• Παρατεταμένη χρήση ρινικών αποσυμφορητικών: ενδέχεται να προκαλέσει φαρμακευτική ρινίτιδα και υποτροπιάζουσα συμφόρηση.

Τι μπορεί να συνοδεύει τη ρινική απόφραξη;

Αναπνοή από το στόμα, ροχαλητό, καταρροή, οπισθορρινικές εκκρίσεις ή μείωση της όσφρησης. Τα συμπτώματα βοηθούν στην εκτίμηση, αλλά από μόνα τους δεν καθορίζουν πάντα την αιτία.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ο ΩΡΛ εξετάζει το ρινικό διάφραγμα, τις κόγχες και τον ρινικό βλεννογόνο. Η ρινική ενδοσκόπηση μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο πολυπόδων ή άλλων σημείων απόφραξης. Αλλεργιολογικός έλεγχος ή αξονική τομογραφία παραρρινίων χρησιμοποιούνται μόνο όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις.

Ποιες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν;

• Ρινικά κορτικοστεροειδή: συχνά κατάλληλα για αλλεργική ρινίτιδα, φλεγμονώδη συμφόρηση και ρινικούς πολύποδες, ανάλογα με τη διάγνωση.
• Αντιισταμινικά: βοηθούν κυρίως όταν υπάρχουν αλλεργικά συμπτώματα.
• Αλατούχα διαλύματα: μπορούν να ανακουφίσουν και να διευκολύνουν τον καθαρισμό της μύτης.
• Διαφραγματοπλαστική: εξετάζεται όταν τεκμηριώνεται συμπτωματική σκολίωση του διαφράγματος.
• Ενδοσκοπική χειρουργική παραρρινίων (FESS): αφορά επιλεγμένους ασθενείς με χρόνια ρινοκολπίτιδα, με ή χωρίς πολύποδες, όταν υπάρχει κατάλληλη ένδειξη.

Προσοχή στα αποσυμφορητικά σπρέι

Σπρέι με ξυλομεταζολίνη μπορούν να ανακουφίσουν προσωρινά, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερες από 5 συνεχόμενες ημέρες χωρίς οδηγία ιατρού, επειδή η παρατεταμένη χρήση μπορεί να επιδεινώσει τη συμφόρηση. Η κατάλληλη διάρκεια εξαρτάται και από το συγκεκριμένο σκεύασμα.

Πότε χρειάζεται ΩΡΛ εξέταση;

Όταν η απόφραξη επιμένει, είναι έντονη ή επηρεάζει τον ύπνο και την καθημερινότητα. Επίμονη μονόπλευρη απόφραξη, ιδίως όταν συνυπάρχει μονόπλευρη αιμορραγία ή ασυνήθιστη έκκριση, χρειάζεται έγκαιρη εξέταση για να αποκλειστούν σπανιότερες αιτίες.

Η καταλληλότερη θεραπεία επιλέγεται μετά από διάγνωση και δεν είναι απαραίτητα χειρουργική.